淮北市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)淮北市醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃（2011—2015）的通知

全市二級以上醫(yī)療機構(gòu)14家，其中三級醫(yī)院2家（市屬1家，企業(yè)屬1家）；二級醫(yī)院12家（市屬3家，縣屬2家，企業(yè)等其他二級醫(yī)院7家）。

2. 床位數(shù)：2009年末，全市平均每千人口擁有醫(yī)療床位數(shù)為3.8張，其中，三區(qū)為5.13張。全市醫(yī)療機構(gòu)病床使用率為75%；其中：醫(yī)院77.54%，衛(wèi)生院69.11%。

3. 醫(yī)務人員數(shù)：2009年末，全市平均每千人口擁有衛(wèi)技人員數(shù)為5.45人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)生（含助理醫(yī)師）2.29人，注冊護士2.31人。三區(qū)執(zhí)業(yè)醫(yī)生（含助理醫(yī)師）3.20人（含助理醫(yī)師）、注冊護士3.35人。

主城區(qū)醫(yī)療資源相對比較集中，醫(yī)療機構(gòu)過于密集，全市醫(yī)療資源布局不夠合理。

第二章  醫(yī)療機構(gòu)設置

第五條  設置規(guī)劃

（一）規(guī)劃總體目標

通過規(guī)劃的合理制定和有效實施，促進全市醫(yī)療服務體系的建設與發(fā)展，逐步形成資源布局合理、功能齊全、能滿足不同層次醫(yī)療服務需求、具有較強服務能力的醫(yī)療服務體系，使其成為周邊及皖北地區(qū)具有較強輻射能力的區(qū)域性醫(yī)療中心。

1. 醫(yī)療服務體系

未來5年，我市醫(yī)療資源配置以結(jié)構(gòu)調(diào)整為主。除市人民醫(yī)院、淮礦集團總醫(yī)院、淮礦集團職業(yè)病防治院、市婦幼保健院、市中醫(yī)院、市第四人民醫(yī)院、市精神病醫(yī)院（淮礦集團精神病醫(yī)院）、濉溪縣醫(yī)院、濉溪縣中醫(yī)院外，現(xiàn)有醫(yī)院規(guī)模不再擴大，以加強內(nèi)涵建設為主，不斷提升服務能力和服務質(zhì)量；

適應南部工業(yè)園區(qū)需要，加強市第四人民醫(yī)院（原淮北礦業(yè)集團臨渙礦醫(yī)院）建設；

適應城市東擴需要，在東部城區(qū)擬建市人民醫(yī)院東院區(qū)；

根據(jù)居民健康需要加強專科醫(yī)療體系建設，以現(xiàn)有的省、市重點專科為基礎(chǔ)，有計劃地加強慢性病、老年病以及婦女、兒童醫(yī)療服務等專科技術(shù)力量，形成基本覆蓋居民所有主要健康問題的?？企w系；

加強城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務體系建設，形成覆蓋全市城鄉(xiāng)居民的衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，不斷提高其服務能力，滿足群眾的基本醫(yī)療、預防、保健需求。

對存量醫(yī)療資源以提高效率為主要目標，尤其要提高基層醫(yī)療機構(gòu)的資源利用效率。新增醫(yī)療機構(gòu)的設置重點為新城區(qū)和醫(yī)療資源薄弱地區(qū)，在符合準入標準的條件下，優(yōu)先考慮社會資本舉辦的有一定規(guī)模和?？铺厣尼t(yī)療機構(gòu)。

2. 院前急救體系

加強院前急救體系建設，建立市緊急救援指揮中心，按照統(tǒng)一急救號碼、統(tǒng)一調(diào)配車輛、按需就近救治的原則進行院前急救，加強全市二級以上醫(yī)院急診科建設，培訓社區(qū)急救人員，提供社區(qū)急救，逐步形成覆蓋全市的院前急救體系，提高全市的院前急救能力。

到2015年，我市將形成醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)間分工合理的分級醫(yī)療服務體系、覆蓋全市的院前急救體系，政府舉辦、企業(yè)舉辦醫(yī)療機構(gòu)與民營醫(yī)療機構(gòu)合理競爭、互為補充，滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療服務需求，促進全面小康社會和現(xiàn)代化建設事業(yè)的發(fā)展。

（二）規(guī)劃總體框架

按醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃總體目標，對目前醫(yī)療機構(gòu)分布已經(jīng)非常集中、醫(yī)療資源相對過剩的主城區(qū)，將嚴格控制增設醫(yī)療機構(gòu)及限制現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)模發(fā)展；對醫(yī)療資源相對集中，但還未出現(xiàn)明顯過剩的主城邊緣區(qū)域，隨著未來人口增長和經(jīng)濟發(fā)展，醫(yī)療資源可以適度增加；對醫(yī)療資源薄弱的邊遠農(nóng)村，鼓勵新增醫(yī)療資源進入。

新設置的醫(yī)療機構(gòu)（除醫(yī)療資源薄弱的農(nóng)村外）原則為：二級?？漆t(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、護理院。嚴格控制其他類別醫(yī)療機構(gòu)的設置，同一區(qū)域已有相同類別與規(guī)模醫(yī)療機構(gòu)的，不再新增設置。

新設置的醫(yī)療機構(gòu)首先考慮以下?？品辗秶豪夏瓴?、老年護理、康復、臨終關(guān)懷以及有技術(shù)特色、社會需求明顯的專科。嚴格控制產(chǎn)科設置，根據(jù)全市需求狀況，實行產(chǎn)科科室及床位配置數(shù)量總量控制，不斷提高產(chǎn)科質(zhì)量，全市范圍內(nèi)現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)不再增設產(chǎn)科；醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)有設置的產(chǎn)科，年分娩量少于50例、醫(yī)療技術(shù)及設備房屋條件差的，逐步取消設置。

（三）醫(yī)療資源配置標準與布局

1. 醫(yī)療機構(gòu)設置

（1）三級綜合醫(yī)院

功能：是區(qū)域性醫(yī)療服務中心，承擔疑難危重病的診治、高等醫(yī)學教育、科研、培訓等任務，醫(yī)、教、研、訓結(jié)合，建設好重點學科、相關(guān)學科群及本地區(qū)醫(yī)務人員的培訓基地，提高醫(yī)療技術(shù)服務水平，對下級醫(yī)療機構(gòu)進行技術(shù)指導。

設置：2—3所。

現(xiàn)有淮北市人民醫(yī)院和淮北礦工總醫(yī)院2所三級甲等綜合性醫(yī)院，以加強內(nèi)涵建設為主。2015年之前將濉溪縣醫(yī)院建設為三級綜合性醫(yī)院。

（2）二級綜合醫(yī)院

功能：以提供綜合性醫(yī)療服務為主。其中濉溪縣人民醫(yī)院是該區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務中心，對區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)承擔人員培訓和技術(shù)指導任務，并承擔一定的教學、科研任務。

設置：8—9所。

現(xiàn)有二級綜合醫(yī)院7所，其中市屬1所，縣屬1所，企業(yè)等其他二級綜合醫(yī)院5所。7所二級綜合醫(yī)院中，加強濉溪縣醫(yī)院的建設，到2015年底床位規(guī)模擴大至1000張以上，發(fā)展為三級綜合性醫(yī)院；加強淮北市第四人民醫(yī)院的建設，到2015年底床位規(guī)模擴大至300張，發(fā)展為二級甲等醫(yī)院；企業(yè)等其他二級醫(yī)院原則上不再擴大規(guī)模，可以保留二級醫(yī)院建制，同時可以根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置規(guī)劃，內(nèi)部設置社區(qū)衛(wèi)生服務中心；在城市東部新區(qū)、醫(yī)療資源薄弱地區(qū)可以新增1—2所二級綜合醫(yī)院。

（3）一級醫(yī)院

2015年前，除社會需求明顯的?？漆t(yī)療機構(gòu)外，不再新設置一級醫(yī)院或相應規(guī)模醫(yī)院?，F(xiàn)有的一級醫(yī)院及相應規(guī)模醫(yī)院可以保留建制，也可以根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置規(guī)劃轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)。

（4）專科醫(yī)院

全市現(xiàn)有各類?？漆t(yī)院18所（中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院除外），其中3所公立?？漆t(yī)院。為保證日常傳染病診治及傳染病暴發(fā)流行時的應急救治需要，在本規(guī)劃周期內(nèi)擬將淮北市傳染病醫(yī)院（市第三人民醫(yī)院）搬遷至城市近郊建設，其他?？漆t(yī)院原則上不作大的調(diào)整，以加強服務能力建設為主，設置規(guī)模則根據(jù)疾病譜的變化作適當調(diào)整。加強市婦幼保健院建設，以適應住院分娩和兒科醫(yī)療服務需求的增長；加強濉溪縣婦幼保健服務體系建設，到2015年縣婦幼保健所基本達到二級婦幼保健機構(gòu)標準，成為濉溪縣區(qū)域內(nèi)婦幼保健服務指導中心，產(chǎn)科急救中心；加強淮北市精神病醫(yī)院的建設，將醫(yī)院發(fā)展為融醫(yī)療、康復、心理咨詢、教學、科研為一體，區(qū)域性的精神衛(wèi)生中心；加強淮北礦業(yè)集團職業(yè)病防治醫(yī)院的建設，以有效提高我市職業(yè)病危害監(jiān)測率和職業(yè)健康監(jiān)護覆蓋率。

（5）中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

設置1所三級甲等中醫(yī)院。

以提供傳統(tǒng)醫(yī)學服務為主，與同級別的西醫(yī)綜合醫(yī)院共同承擔疾病診治任務。加強市、縣中醫(yī)院?？茖２〗ㄔO，不斷提高其醫(yī)療技術(shù)服務能力?；幢笔兄嗅t(yī)醫(yī)院，為非營利性二級甲等中醫(yī)醫(yī)院，擬加強建設，新中醫(yī)病房樓建成后醫(yī)院床位規(guī)模擴大至500張，將醫(yī)院發(fā)展為區(qū)域性中醫(yī)醫(yī)療、教學、科研中心的三級甲等中醫(yī)醫(yī)院；濉溪縣中醫(yī)院，為非營利性二級甲等中醫(yī)醫(yī)院，2015年前在縣開發(fā)區(qū)（濉淮路東側(cè)，原縣化肥廠址）內(nèi)異地建設，以加強內(nèi)涵建設為主。保護和支持具有中醫(yī)特色的中小型醫(yī)療機構(gòu)及綜合性醫(yī)院中醫(yī)科的發(fā)展。鼓勵和支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的中醫(yī)特色服務。

（6）社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)

原則上按照每3—10萬居民或按照街道辦事處所轄范圍規(guī)劃設置1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心，社區(qū)衛(wèi)生服務中心難以覆蓋的區(qū)域設立社區(qū)衛(wèi)生服務站，服務人口不足5000人的社區(qū)原則上不單獨設置社區(qū)衛(wèi)生服務站。社區(qū)衛(wèi)生服務中心與社區(qū)衛(wèi)生服務站實行一體化管理。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)主要調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源，對政府舉辦的一級、部分二級醫(yī)院和國有企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機構(gòu)等進行轉(zhuǎn)型或改造后設立。新設置的、居民人口較為集中而目前沒有社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)覆蓋的社區(qū)，應給予設置、覆蓋?，F(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，應根據(jù)服務數(shù)量、質(zhì)量、居民滿意度等情況建立退出機制。到2015年，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)達到126所。

（7）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室

原則上每個建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)設一所衛(wèi)生院，有中心衛(wèi)生院的，所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)不再建設衛(wèi)生院，每個建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)原有一所以上衛(wèi)生院的，保留建制；每個建制行政村有一所村衛(wèi)生室，并進行規(guī)范化建設。

（8）門診部、醫(yī)務室、衛(wèi)生室（所）、診所、村醫(yī)療室、診療室等

2015年前，除600名以上學生的學校及較大行政村外，原則上不再新設置門診部、醫(yī)務室、衛(wèi)生室、診所、村醫(yī)療室、診療室或相應規(guī)模醫(yī)療機構(gòu)。現(xiàn)有相應規(guī)模的醫(yī)療機構(gòu)通過自然減員、提高執(zhí)業(yè)標準、合并等方式逐步減少。

2. 院前急救體系

建立全市緊急救援指揮中心，各二級以上綜合性醫(yī)院設急救站，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院設急救分站，統(tǒng)一納入指揮中心管理、調(diào)配，不斷滿足居民日益增加的院前急救需求。

（四）醫(yī)學人才的培養(yǎng)

深化人事制度改革，優(yōu)化衛(wèi)生人才結(jié)構(gòu)，建立人才流動市場，加強人才建設的資金支持，通過實施公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥、基層衛(wèi)生、衛(wèi)生管理、醫(yī)療救治五大衛(wèi)生人才工程建設，開創(chuàng)我市衛(wèi)生人才工作新局面。到2015年，我市承擔基本醫(yī)療服務的衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)突破18000人；市級醫(yī)院各學科有碩士研究生、院級以上重點學科有博士研究生，縣區(qū)級醫(yī)院本科化、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大專及本科化，鄉(xiāng)村醫(yī)生中專及大?；恍l(wèi)生管理干部50%以上接受管理專業(yè)學歷教育，護士?？婆嘤柭蔬_100%，鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學歷、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人員大專及以上學歷達100%，其他各類人員具有大專以下專業(yè)學歷的在原有基礎(chǔ)上提高一個學歷層次。

第三章  保障措施

第六條  加強組織領(lǐng)導，形成部門協(xié)作。為保證規(guī)劃的有效實施并對醫(yī)療事業(yè)發(fā)展起到有效指導作用，各級政府要加強對規(guī)劃執(zhí)行的領(lǐng)導和協(xié)調(diào)，發(fā)展改革、財政、民政、人口計生、人力資源和社會保障、城鄉(xiāng)規(guī)劃、城鄉(xiāng)建設等政府部門要大力支持和密切配合，衛(wèi)生行政部門要加強規(guī)劃實施和監(jiān)控，將醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展與經(jīng)濟發(fā)展、和諧社會的構(gòu)建統(tǒng)一起來，嚴格控制不合理的醫(yī)療資源投入，穩(wěn)固公立醫(yī)療機構(gòu)的主導地位，充分發(fā)揮市場調(diào)節(jié)功能，建立發(fā)展多樣化、多形式的辦醫(yī)模式，科學配置醫(yī)療資源，保證規(guī)劃的落實，促進規(guī)劃目標的實現(xiàn)。

第七條  堅持政府主導，建立多元化衛(wèi)生投入機制。確立政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務中的主導地位。公共衛(wèi)生服務主要通過政府籌資，向城鄉(xiāng)居民均等化提供。基本醫(yī)療服務由政府、社會和個人三方合理分擔費用。特需醫(yī)療服務由個人直接付費或通過商業(yè)健康保險支付。

第八條  強化宏觀調(diào)控，實施全行業(yè)管理。衛(wèi)生行政部門要以醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃為依據(jù)，對區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源配置實行宏觀調(diào)控，對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)的所有資源實行屬地化管理，有計劃地協(xié)調(diào)發(fā)展公立醫(yī)療機構(gòu)；以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃為依據(jù)，按照醫(yī)療機構(gòu)設置標準，有計劃地審批社會辦醫(yī)療機構(gòu)；對各級醫(yī)療機構(gòu)的資源配置進行統(tǒng)一規(guī)劃、協(xié)調(diào)發(fā)展。

第九條  完善社區(qū)衛(wèi)生服務體系，保障居民基本醫(yī)療服務。社區(qū)衛(wèi)生服務體系作為整個醫(yī)療服務體系的重要組成部分，是建立覆蓋城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的基礎(chǔ)，是提高居民衛(wèi)生服務可及性和公平性的重要途徑。各級政府要將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務作為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的重要內(nèi)容，進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設，保障城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務需要。

第十條  完善醫(yī)療保障制度，促進衛(wèi)生資源合理利用。建立和完善醫(yī)療保障制度是推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、提高全社會醫(yī)療服務公平性的重要措施，是我國衛(wèi)生事業(yè)不斷推進的重要保障。各級政府要不斷完善醫(yī)療保障制度，減輕居民的就醫(yī)負擔。醫(yī)療保險管理部門在定點醫(yī)療機構(gòu)的確定和醫(yī)療服務管理等政策制定時，要以居民健康需求為出發(fā)點，以管理和服務規(guī)范為依據(jù)，用相同的標準對不同層次、不同類別、不同所有制的醫(yī)療機構(gòu)進行管理與監(jiān)督。醫(yī)療費用補償標準和就診規(guī)范要體現(xiàn)優(yōu)先保障基本醫(yī)療，引導居民就醫(yī)合理分流，促進醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理利用和醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃的落實。

第四章  規(guī)劃的評價和修訂

第十一條  市衛(wèi)生局定期組織召開規(guī)劃評估會，對組織實施過程中的重大問題進行研究、分析、論證、修訂和完善，規(guī)劃周期末對本規(guī)劃進行全面修訂。

第十二條  縣區(qū)衛(wèi)生局要根據(jù)本規(guī)劃及本地實際，制定本縣區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃，對現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)進行整合，對一級及以下醫(yī)療機構(gòu)原則上不再新設，規(guī)劃報市衛(wèi)生局審核后由同級人民政府批準實施，并納入本規(guī)劃。

第五章  附則

第十三條  本《規(guī)劃》由市衛(wèi)生局負責解釋。

第十四條  本《規(guī)劃》自頒布之日起實施。