【民生回應(yīng)-衛(wèi)生健康】春季，過(guò)敏性鼻炎高發(fā)
市人民醫(yī)院專家為病人支招

春季是過(guò)敏性鼻炎高發(fā)的季節(jié)。近日，市人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任鄒起瑞、護(hù)士長(zhǎng)任艷麗做客市傳媒中心《名醫(yī)直播間》欄目，針對(duì)市民關(guān)心的健康問(wèn)題，為病人支招治療。

據(jù)了解，過(guò)敏性鼻炎（也稱變應(yīng)性鼻炎）是一種由IgE介導(dǎo)的鼻黏膜慢性炎癥性疾病。當(dāng)機(jī)體接觸過(guò)敏原后，免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生過(guò)度反應(yīng)，釋放如組胺等炎癥介質(zhì)，從而引發(fā)鼻黏膜的一系列炎癥癥狀，主要表現(xiàn)為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、大量清水樣鼻涕、鼻塞等，可伴有眼癢、流淚、結(jié)膜充血等眼部癥狀，部分患者會(huì)出現(xiàn)嗅覺(jué)減退。該病具有一定的遺傳傾向，且發(fā)病率較高，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，還可能引發(fā)鼻竇炎、中耳炎、哮喘等并發(fā)癥。

治療方法多樣，通常需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度、過(guò)敏原類型及患者個(gè)體情況綜合選擇。 常見(jiàn)的治療方式：

1.抗組胺藥口服：氯雷他定、西替利嗪、非索非那定（二代藥物，嗜睡副作用較少）。鼻噴劑：氮卓斯汀、奧洛他定（起效快，針對(duì)鼻部癥狀）。

2.鼻用糖皮質(zhì)激素，常用藥物：布地奈德、氟替卡松、莫米松。作用：減輕鼻黏膜炎癥，改善鼻塞、流涕和噴嚏，需規(guī)律使用（通常1-2周顯效）。安全性：局部用藥，全身副作用少，但長(zhǎng)期使用需遵醫(yī)囑。

3.白三烯受體拮抗劑，代表藥物：孟魯司特鈉（尤其適合合并哮喘的患者）。作用：阻斷炎癥介質(zhì)白三烯，緩解鼻塞和夜間癥狀。

4.減充血?jiǎng)?，鼻噴劑：羥甲唑啉、賽洛唑啉（短期使用3-5天，避免長(zhǎng)期導(dǎo)致藥物性鼻炎）。作用：快速緩解鼻塞，但需謹(jǐn)慎依賴。

5.抗IgE單克隆抗體，代表藥物：奧馬珠單抗（用于重度難治性病例，需皮下注射）。

此外，還可以進(jìn)行免疫治療（脫敏治療），適用人群：中重度、長(zhǎng)期過(guò)敏且明確過(guò)敏原（如塵螨、花粉）者。使用中醫(yī)中藥，如玉屏風(fēng)散、辛芩顆粒等可能輔助調(diào)理（需在正規(guī)中醫(yī)指導(dǎo)下使用）。穴位注射足三里，手術(shù)治療等。

得了過(guò)敏性鼻炎，除了遵醫(yī)囑治療，在日常生活中，像飲食、居住環(huán)境這些方面，都該注意。生活有規(guī)律，早睡早起，勞逸結(jié)合，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)抵抗力。戒煙戒酒，盡量避免不必要的應(yīng)酬，不去人群密集地方，在空調(diào)環(huán)境的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，電扇不宜直吹。在花粉播散的季節(jié)，外出時(shí)應(yīng)佩戴口罩。注意防寒保暖，隨氣溫變化及時(shí)增減衣被，防止受涼感冒。保持居住和工作環(huán)境衛(wèi)生，不養(yǎng)花草，不養(yǎng)寵物，勤通風(fēng)，減少室內(nèi)空氣中的懸浮物，經(jīng)常洗曬被褥、床單、床墊和衣服等防止塵螨的滋生。若在空氣污染較嚴(yán)重的環(huán)境中工作，應(yīng)注意改善工作環(huán)境或調(diào)整工種。保持樂(lè)觀開(kāi)朗的精神狀態(tài)，正確認(rèn)識(shí)疾病，堅(jiān)持配合治療、復(fù)診，掌握正確的擤鼻、滴鼻及噴鼻方法，切忌隨意用藥，以免加重病情。避免接觸致敏物，常年性變應(yīng)性鼻炎者積極查找致敏原并避免接觸，例如羽絨制品、動(dòng)物皮革、化妝品等。已知對(duì)某一種食物過(guò)敏時(shí)則應(yīng)暫停食用，可用其他食品替代，忌食寒涼生冷等刺激性食物，慎食魚(yú)、蝦、蟹類等海產(chǎn)食物，鼓勵(lì)患者多吃新鮮蔬菜、水果，補(bǔ)充維生素，多吃補(bǔ)益肺氣的食物以提高機(jī)體抵抗力。可進(jìn)行溫冷交替浴、足浴，用淡鹽水或冷水清洗鼻腔，如每次洗臉時(shí)，用手接觸少量涼水，用鼻腔輕輕吸入冷水，然后噴出，反復(fù)十次，以達(dá)到清洗鼻腔的目的?？砂茨τ阊ǎㄎ挥诒且砼蚤_(kāi)0.5cm處），兩手微握拳，用兩手大拇指指關(guān)節(jié)在鼻梁兩側(cè)上下摩擦，每次5—10分鐘，每日兩次，手法由輕至重。